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資料請求用入力ページ
(オルパスクラブ・ぷらいまりー幼児教室)
※こちらは、「はまキッズオルパスクラブ」「ぷらいまりー幼児教室」の資料請求ページです。

※HamaKids(幼・小受験)の資料をご希望の方は、恐れ入りますが教室まで直接ご連絡ください。

必要事項にご入力後、「確認」ボタンを押してください。

(必須)【生徒氏名(漢字)】
(必須)【生徒氏名(全角カナ)】
(必須)【保護者氏名(漢字)】
(必須)【生徒の生年月日】
(必須)【生徒性別】
(必須)【郵便番号】(XXX-XXXX)
(必須)市区町村の入力
(必須)番地・建物名の入力
(必須)【電話番号】(XXX-XXX-XXXX)
(必須)【メールアドレス】
(必須)【在籍幼稚園・学校等】
※所属のない方は“未在籍”とご記入ください。
(必須)【学年選択】
(必須)【請求資料の選択】
【オルパスクラブ最寄教室の選択】
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【ぷらいまりー幼児教室最寄教室の選択】
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(必須)【質問】当幼児教室を何でお知りになりましたか。



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